Ibuprofēns

Papildus diklofenaka un acetilsalicilskābe ibuprofēns ir viens no visbiežāk lietotajiem tā sauktajiem "skābajiem" pretsāpju līdzekļiem. Pateicoties savai skābajai dabai, atšķirībā no tādām vielām kā acetaminofēns vai metamizols, ibuprofēns ne tikai darbojas pret sāpēm, bet arī pret iekaisumu, jo šīs aktīvās sastāvdaļas neiedarbojas tik labi iekaisušos un tādējādi paskābinātos audos.

Ibuprofēna ietekme

Ibuprofēnu lieto, lai nomāktu vieglas vai vidēji smagas sāpes un apturētu iekaisumu - piemēram, reimatiskām slimībām, kam raksturīgs sāpīgs locītavu iekaisums. Turklāt ibuprofēns samazina drudzi, bet šim nolūkam to praktiski neizmanto.

Ibuprofēns pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) klasei, atšķirībā no, piemēram, kortizona. Aktīvā viela Ibuprofēns ir arī neopsiīdo pretsāpju līdzekļu pārstāvis, tādējādi pieder pie grupas, kas nav atkarīga no opioīdiem, un lieto visā pasaulē ciklooksigenāzes inhibitorus.

Ibuprofēna iedarbība ir saistīta ar to, ka ciklooksigenāze tiek kavēta. Tāpēc tā sauktie prostaglandīni, kas veicina iekaisumu, sāpju izraisošu un drudzi palielinošu iedarbību, tikai samazināja imitāciju.

Ibuprofēna lietojumi

Ibuprofēnu bieži lieto šādos gadījumos:

  • Ibuprofēns ir lietots un attīstīts īpaši bieži reimatisko locītavu slimību ārstēšanai. Tas mazina iekaisumu, pietūkumu un sāpes artrozē, reimatoīdajā artrītā un podagrā.
  • Zemākas devas gadījumā Ibuprofēns palīdz novērst galvassāpes un migrēnas, kā arī zobu sāpes vai menstruālo sāpes.
  • Ibuprofēnu lieto arī muskuļu sāpēm un sporta traumām, piemēram, celmiem un saplēstām saites, turklāt diklofenaka palīdz šeit.
  • Citas lietošanas jomas ir sāpju mazināšana akūts vidusauss iekaisums, tonsilīts vai saules apdegums.

Ibuprofēns: deva

Ibuprofēnu pārdod dažādās zāļu formās. Tās ir pieejamas kā tabletes, kapsulas, svecītes, sulas, granulas vai ziede. Zāles ir pieejamas dažādās devās, zemās ir pieejamas aptiekā. Ibuprofēns Devas, kas pārsniedz 400 mg, ir recepte.

Ibuprofēna iedarbības spektrs ir atkarīgs no devas: īpaši efektīvas ir mazākas devas no 200 līdz 800 mg pieaugušajiem pretsāpju un pretdrudža līdzekļi. Tikai pie lielākām devām līdz 2400 mg dienā rodas pretiekaisuma iedarbība nēsāt.

Norīšanas līdzekļi paliek tādā pašā koncentrācijā asinīs apmēram divas līdz trīs stundas, pēc tam efekts samazinās. Degradācijas produkti lielākoties tiek izvadīti caur nierēm, dažreiz arī caur aknām.

Atšķirībā no saistītā acetilsalicilskābes, konsultējoties ar ārstu Ibuprofēns arī bērniem jāpiemēro. Ārstēšanas iemesls pastāv, piemēram, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Lai atbalstītu viņu nenobriedušo sirdi, ar ibuprofēnu var aizvērt bieži pastāvīgo ductus arteriosus botalli, kas ir saikne starp venozo un arteriālo sistēmu.

Ibuprofēns: blakusparādības

Bieži ibuprofēns izraisa tādas blakusparādības kā sāpes vēderā, slikta dūša un caureja. Reti rodas reibonis, galvassāpes un atgriezeniska redzes asums.

Tāpat kā lietojot ciklooksigenāzes inhibitorus acetilsalicilskābi un diklofenaku, bieža ibuprofēna lietošana var izraisīt arī kuņģa asiņošanu vai pat kuņģa uzpūšanos. Ciklooksigenāzes inhibīcija ne tikai samazina nevēlamu iekaisuma prostaglandīnu veidošanos. Prostaglandīni, kas parasti aizsargā kuņģi, arī neizdodas, kas padara kuņģi ļoti jutīgu pret tajā esošajiem gremošanas fermentiem un kuņģa skābi.

Šī iemesla dēļ ilgstošu ibuprofēna terapiju drīkst lietot tikai Kombinācija ar kuņģa aizsargu jāveic. Ieteicamās zāles ir zāles, kas samazina kuņģa skābes veidošanos, piemēram, protonu sūkņa inhibitorus, piemēram, omeprazolu vai pantoprazolu. Tas palīdz aizsargāt kuņģi, lietojot šīs zāles nav prātīgs aizņem.

Paralēla terapija ar steroīdiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, kortizonu, nav ieteicama, jo tas vēl vairāk palielinātu asiņošanas risku. Jāievēro piesardzība arī pacientiem ar zināmām iekaisuma kuņģa-zarnu trakta slimībām, piemēram, čūlainu kolītu vai Krona slimību, jo ibuprofēna lietošana var izraisīt šo slimību akūtu epizodi.

5 fakti par ibuprofēnu - © istockphoto, diego_cervo

Ibuprofēns: mijiedarbība

Turklāt ibuprofēns inhibē trombocītu agregāciju, līdzīgi acetilsalicilskābes iedarbībai. Tāpēc ir viens paaugstināts asiņošanas risks. Tādēļ var būt bažas par citu antikoagulantu, piemēram, Marcumar®, vienlaicīgu lietošanu.

Paradoksāli, tomēr citu trombocītu inhibitoru, piemēram, acetilsalicilskābes, iedarbība tiek samazināta, ja to lieto, konkurējot ar to pašu receptoru. Tas var izraisīt trombu un emboli palielināšanos. Tā kā ir grūti novērtēt ietekmi uz savu asins recēšanu, pirms operācijas obligāti jāinformē ārstējošais ārsts par iepriekšējiem pretsāpju līdzekļiem.

Ibuprofēns grūtniecības laikā

Ir ziņots arī par nevēlamu grūtniecības pagarināšanos prostaglandīnu lietošanas laikā. Daži prostaglandīni veicina kontrakcijas. Ja tie tiek veidoti, samazinās arī kontrakcijas.

Saskaņā ar atzinumu reimatoīdā artrīta ārstēšana zemā devā līdz 600 mg dienā ir droša pat grūtniecības un zīdīšanas laikā. Citi ārsti grūtniecību uzskata par skaidru kontrindikāciju ibuprofēna terapijai. Tādēļ katrā atsevišķā gadījumā ir ļoti ieteicams vēlreiz konsultēties ar ārstējošo ārstu.

Ibuprofēns: kontrindikācijas

Retos gadījumos tā nonāk tā sauktajā "aspirīna astmā", kas var rasties arī, lietojot ibuprofēnu un diklofenaku pretsāpju līdzekļus. Samazinot prostaglandīnus, organisms pārveido sākotnējo savienojumu par leikotriēniem. Tie izraisa klepu un sašaurina plaušas.

Arī pacientiem, kuriem ir apgrūtināta nieres piesardzīgi, lietojot ibuprofēnu un citus ciklooksigenāzes inhibitorus, jo nieru artērijas arī saslēdzas, kad rodas mazāk prostaglandīnu. Tas var vēl vairāk samazināt jau zemu nieru darbību un sliktākajā gadījumā izraisīt dialīzi. Tādēļ rūpīgi jāuzrauga ibuprofēna lietošana esošajā nieru slimībā.

Tas pats attiecas uz Aknu slimība, jo daļa zāļu tiek metabolizēta caur aknām. Tādēļ ārstēšanas laikā nav ieteicams lietot alkoholu, jo tas rada papildu spriedzi aknām. Tādēļ ir svarīgi regulāri kontrolēt nieru un aknu vērtības, lietojot ilgstošāku ibuprofēna lietošanu.

Lietojot vienlaicīgu litija terapiju, īpaši rūpīgi jākontrolē šī antidepresanta līmenis plazmā, jo ibuprofēna uzņemšana samazina litija izdalīšanos nierēs. Tas pats attiecas uz terapiju ar pretepilepsijas līdzekli fenitoīnu, kas sadalās ibuprofēna klātbūtnē, palēninoties.

Загрузка...

Video: An Unexpected Side Effect Of Ibuprofen (Novembris 2019).

Загрузка...

Загрузка...

Populārākas Kategorijas